El promedio global de personas vive 9,6 años con discapacidad significativa antes de morir. No con achaques leves. Con limitaciones funcionales reales: dificultad para caminar, dependencia parcial, declive cognitivo. La medicina del siglo XX logró que viviéramos más — una hazaña extraordinaria. Pero una proporción creciente de esos años adicionales se vive con enfermedad crónica controlada, no curada.
Esta es la paradoja del envejecimiento moderno: el éxito que reveló el siguiente problema.
La distinción entre lifespan (esperanza de vida total) y healthspan (años vividos con salud funcional) no es un tecnicismo. Es la diferencia entre dos objetivos completamente distintos para la medicina preventiva, para las decisiones de salud individuales y para las políticas públicas. Sin claridad sobre cuál de los dos estamos intentando optimizar, cualquier conversación sobre longevidad carece de norte.
En este artículo revisamos qué sabemos con certeza científica, qué es probable pero requiere matices, y — esto es crucial — qué permanece genuinamente incierto. Cada afirmación lleva su grado de evidencia explícito.
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